Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler Nelerdir?
Sağlık hizmetlerine hızlı, kaliteli ve ekonomik erişim her birey için büyük önem taşır. Özel hastanelerde tedavi olmak isteyen ancak yüksek muayene ve tedavi ücretleri nedeniyle endişe duyan birçok kişi için tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) oldukça cazip bir çözüm sunar. Peki, bu sigorta kapsamında hangi hastanelerden hizmet alınabilir? Anlaşmalı hastane ağı nedir? Hangi sigorta şirketinin hangi hastanelerle anlaşması var?
Bu yazımızda, tamamlayıcı sağlık sigortasının geçerli olduğu hastaneleri, sistemin nasıl işlediğini ve kullanıcıların en çok merak ettiği detayları adım adım anlatıyoruz.
Anlaşmalı Hastane Ağı Nedir?
Anlaşmalı hastane ağı, tamamlayıcı sağlık sigortası sunan sigorta şirketlerinin belirli sağlık kurumlarıyla yaptığı özel sözleşmeler doğrultusunda oluşturduğu bir sistemdir. Bu sistem sayesinde sigortalılar, ek bir ücret ödemeden ya da sadece SGK katılım payını vererek özel hastanelerde muayene ve tedavi olabilirler.
Anlaşmalı hastaneler, sigorta poliçenizin kapsamında belirtilmiş olan branşlarda hizmet verdiği sürece, TSS poliçenizle doğrudan geçerli olur. Böylece hem kamu sağlık güvencesiyle hem de özel hizmet kalitesiyle tedavi süreci rahatlıkla yürütülür.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hangi Hastanelerde Geçerli?
Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), yalnızca SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir. Bu sistem, kamu güvencesiyle özel sağlık hizmetine erişim imkânı sunarken, yüksek muayene ve tedavi ücretlerinin önüne geçer. Ancak burada dikkat edilmesi gereken önemli bir detay vardır: Her sigorta şirketi, kendi stratejik iş birlikleri doğrultusunda kendi anlaşmalı hastane listesini oluşturur. Bu nedenle bir hastane bir sigorta firmasıyla anlaşmalı iken, başka bir firmanın poliçesinde yer almayabilir.
Anlaşmalı hastane listeleri; sigorta şirketinin sunduğu poliçe türüne, kapsadığı sağlık branşlarına, hizmetin alınacağı coğrafi bölgeye, hatta bazen kişinin poliçe türüne göre bile farklılık gösterebilir. Örneğin İstanbul'daki bir özel hastane A sigorta şirketiyle tüm branşlarda anlaşmalı olabilirken, aynı hastane B sigorta firmasıyla sadece birkaç uzmanlık alanında iş birliği yapabilir.
Bu nedenle tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmadan önce, hangi hastanelerde geçerli olduğunu mutlaka detaylıca kontrol etmek gerekir. Aksi takdirde poliçeniz aktif olsa bile, hizmet almak istediğiniz sağlık kuruluşunda sigortanız geçerli olmayabilir. Bu durum da kullanıcıların ek ücret ödemek zorunda kalmasına neden olabilir.
Aşağıda, Türkiye’nin önde gelen sigorta şirketlerinin en yaygın tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşmalı hastanelerine göz atarak, hangi kurumun hangi hastanelerle çalıştığını detaylı şekilde inceleyebilirsiniz. Bu bilgiler, poliçe tercihinizi yaparken size yön gösterici olacaktır.
a) Ak Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler
Ak Sigorta’nın anlaşmalı olduğu hastaneler arasında Türkiye genelinde öne çıkan özel sağlık grupları yer alır:
- Medicana Hastaneleri
- Medical Park
- Liv Hospital
- Acıbadem’in bazı şubeleri (seçimli)
- Memorial (bazı merkezler)
- Kolan, Medilife ve daha birçok özel hastane
Detaylı ve güncel listeye Ak Sigorta’nın resmi web sitesi ya da mobil uygulaması üzerinden ulaşabilirsiniz.
b) Axa Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler
Axa Sigorta, geniş hastane ağı ve dijital erişim kolaylığıyla dikkat çeker. Anlaşmalı hastaneler:
- Acıbadem (belirli hastaneler)
- Medical Park
- Medicana
- Liv Hospital
- İstanbul, Ankara, İzmir ve Bursa’daki bölgesel hastaneler
Her yıl güncellenen anlaşmalı kurumlar listesi Axa’nın kurumsal sayfasında yer alır.
c) Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler
Allianz Sigorta, kapsamlı sağlık hizmeti sunan hastanelerle iş birliği içindedir:
- Florence Nightingale
- Medicana
- Medical Park
- Kolan Hospital
- Özel Göz Hastaneleri
- VM Medical Park, Liv Hospital gibi seçkin zincir hastaneler
Mobil uygulama üzerinden konuma göre anlaşmalı kurumları görüntülemek mümkündür.
d) Anadolu Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler
Anadolu Sigorta, Türkiye genelinde yaygın bir anlaşmalı kurum ağına sahiptir. Bu ağda yer alanlar:
- Özel Ankara Güven Hastanesi
- İstanbul’da Medicana ve Memorial grubu
- İzmir ve Ege Bölgesi’ndeki özel sağlık kuruluşları
- Kadın doğum, dahiliye, çocuk hastalıkları gibi yaygın branşlarda anlaşmalı klinikler
Her poliçeye özel olarak anlaşmalı kurum bilgisi temin edilebilir.
Türkiye Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler
Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), Türkiye genelinde SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerli olan ve ek ücret ödemeden sağlık hizmeti almayı mümkün kılan bir sigorta türüdür. Ancak bu avantajlardan yararlanabilmek için poliçenizin geçerli olduğu hastaneleri doğru şekilde bilmek büyük önem taşır. Türkiye’nin farklı şehirlerinde hizmet veren yüzlerce özel hastane, sigorta şirketleriyle yaptıkları anlaşmalar sayesinde tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında hizmet sunmaktadır. Bu bölümde, Türkiye genelinde hangi hastanelerin TSS ile anlaşmalı olduğunu, öne çıkan sağlık gruplarını ve şehir bazlı yaygın hastane ağlarını detaylıca inceleyeceğiz.
Tamamlayıcı sağlık sigortasının geçerli olduğu hastaneler, şehir bazlı olarak farklılık gösterir. Aşağıda bazı büyük şehirlerdeki yaygın hastane gruplarını özetliyoruz:
- İstanbul: Acıbadem, Kolan, Medical Park, Liv, Medicana
- Ankara: Medicana, Özel Koru Hastanesi, TOBB ETÜ Hastanesi
- İzmir: Egepol Hastanesi, Medical Park İzmir, Özel Tınaztepe
- Bursa: Özel Ceylan Hastanesi, Medicana Bursa
- Antalya: Memorial Antalya, Anadolu Hastanesi
- Gaziantep, Kayseri, Eskişehir gibi şehirlerde de güçlü bir hastane ağı mevcuttur.
Her sigorta firmasının kendi listesinde yer alan hastaneler sigorta şirketlerinin online sistemlerinden kolaylıkla görüntülenebilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hangi Sağlık Hizmetlerini Karşılar?
Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) güvencesine sahip bireylerin özel hastanelerde yüksek ücretler ödemeden sağlık hizmeti alabilmesini sağlayan önemli bir sigorta türüdür. Ancak bu sigortanın hangi hizmetleri kapsadığı konusu, birçok kişi için hâlâ net değildir. TSS, yalnızca SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerli olmakla kalmaz; aynı zamanda belirli branşlarda yapılan muayene, tetkik, yatarak tedavi ve bazı cerrahi işlemleri de kapsayabilir. Bu bölümde, tamamlayıcı sağlık sigortasının hangi sağlık hizmetlerini karşıladığını, neleri kapsamadığını ve kapsamın poliçelere göre nasıl değiştiğini detaylarıyla ele alıyoruz.
TSS kapsamında sunulan başlıca sağlık hizmetleri şunlardır:
- Poliklinik muayeneleri
- Laboratuvar ve görüntüleme hizmetleri (röntgen, MR, ultrason)
- Yatarak tedavi giderleri
- Ameliyatlar
- Fizik tedavi ve rehabilitasyon
- Acil sağlık hizmetleri
- Bazı doğum ve kadın hastalıkları hizmetleri (poliçe kapsamına göre)
Ancak her sigorta poliçesi farklı teminatlar içerdiği için kapsamı sigorta danışmanınızdan ya da poliçenizden mutlaka kontrol etmelisiniz.
Sağlık Hizmeti Almak İçin Sigorta Şirketine Nasıl Başvuru Yapılır?
Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçeniz aktif hale geldikten sonra, anlaşmalı hastanelerden hizmet alabilmek için bazı basit adımları takip etmeniz yeterlidir. Ancak bu sürecin sorunsuz ilerleyebilmesi için sigorta şirketinizin belirlediği kuralları bilmek büyük önem taşır. Hangi sağlık hizmetinin poliçeniz kapsamında olduğu, ön onay gerekip gerekmediği ve randevu süreci gibi detaylar, hizmetin alınma şeklini doğrudan etkiler. Bu bölümde, sigortalıların sağlık hizmetine erişim sağlamak için sigorta şirketlerine nasıl başvurması gerektiğini adım adım açıklıyoruz. Tamamlayıcı sağlık sigortasından faydalanmak için aşağıdaki adımları takip etmelisiniz:
- Anlaşmalı hastaneye gitmeden önce randevu alın.
- Muayene günü sigorta kartınızı veya TC kimliğinizi yanınızda bulundurun.
- Hastane, SGK + TSS kapsamında sistem üzerinden kontrol sağlar.
- Onay alınması durumunda hizmet katılım payı dışında ücret alınmadan gerçekleşir.
- Acil durumlar için ön bildirim gerekmeden doğrudan hastaneye başvurabilirsiniz.
Bazı durumlarda sigorta şirketleri mobil uygulama veya çağrı merkezi aracılığıyla ön onay talep edebilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler Hakkında Sıkça Sorulan Soruları
- Tamamlayıcı sağlık sigortası tüm özel hastanelerde geçerli mi?
Hayır, yalnızca SGK ile anlaşmalı ve sigorta şirketinizin ağında bulunan hastanelerde geçerlidir. - Acil durumlarda randevu almadan hizmet alabilir miyim?
Evet, acil durumlarda ön onay şartı aranmaz. - Aynı şehirdeki tüm hastaneler poliçeme dahil mi?
Değil, sadece sigorta şirketinizin anlaşmalı listesi geçerlidir. - Görüntüleme hizmetleri poliçeye dahil mi?
Genellikle dahildir, ancak poliçede belirtilen şartlara bağlıdır. - SGK’sı olmayan biri TSS yaptırabilir mi?
Hayır, TSS yalnızca SGK kapsamındaki bireyler içindir. - TSS ile yatarak tedavide fark öder miyim?
Hayır, poliçe kapsamındaysa fark alınmaz. - Doğum hizmetleri tamamlayıcı sağlık sigortasına dahil mi?
Bazı özel poliçelerde dahildir. Standart TSS poliçelerinde sınırlıdır. - Poliçeyi her yıl yenilemem gerekir mi?
Evet, yıllık olarak yenilenmelidir. - Hangi branşlarda geçerlidir?
Dahiliye, kadın doğum, ortopedi, çocuk sağlığı gibi temel branşlarda genellikle geçerlidir. - Hastane listesi yıl içinde değişir mi?
Evet, sigorta şirketleri hastane ağını güncelleyebilir. Düzenli kontrol edilmesi önerilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK güvencenizi genişleterek özel hastanelerde hızlı ve kaliteli hizmet almanızı sağlar. Ancak bu avantajdan en iyi şekilde faydalanabilmek için anlaşmalı hastane ağını iyi bilmek ve doğru poliçeyi seçmek büyük önem taşır. Hangi sigorta şirketi hangi hastanelerle çalışıyor, hangi hizmetler poliçeye dahil, nasıl başvuru yapılır gibi sorulara net yanıt almak için profesyonel destek almanız önemlidir.
Sağlığınızı güvence altına almak ve anlaşmalı hastaneler hakkında detaylı bilgi edinmek için Ermat Sigorta’nın uzman danışmanlarıyla hemen iletişime geçin!
Özel hastanelerde tedavi olmak isteyen ancak yüksek muayene ve tedavi ücretleri nedeniyle endişe duyan birçok kişi için tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) oldukça cazip bir çözüm sunar.